<1> 、新生儿硬肿症
A B C D E
<2> 、新生儿颅内出血
A B C D E
<3> 、新生儿破伤风
A B C D E
<4> 、新生儿溶血病
A B C D E 2、A.青霉素 B.头孢菌素 C.阿米卡星 D.利巴韦林 E.红霉素
<1> 、新生儿肺炎感染病原体为肺炎链球菌，首选的治疗药物为
A B C D E
<2> 、新生儿肺炎感染病原体为大肠埃希菌，首选的治疗药物为
A B C D E
<3> 、新生儿肺炎感染病原体为衣原体，首选的治疗药物为
A B C D E
<4> 、新生儿肺炎感染病原体为呼吸道合胞病毒，首选的治疗药物为
A B C D E
<5> 、新生儿肺炎感染病原体为金黄色葡萄球菌，首选的治疗药物为
A B C D E 答案部分
<hr/> 一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 降低颅内压：可用呋塞米（速尿）静脉推注，中枢性呼吸衰竭者可用小剂量20%甘露醇。
【该题针对“相关专业知识-新生儿颅内出血辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 新生儿肺透明膜病两肺广泛性肺泡不张，充气不良，不会出现肺气肿。
【该题针对“相关专业知识-新生儿肺透明膜病辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 CT扫描有助于了解水肿范围、颅内出血类型，对预后的判断有一定的参考价值，最适合的检查时间为生后2～5日。
【该题针对“相关专业知识-新生儿缺血缺氧性脑病辅助检查、治疗要点，新生儿窒息治疗要点”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，负荷量为20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入；若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg/kg，12～24小时后给维持量，每日3～5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。
【该题针对“相关专业知识-新生儿缺血缺氧性脑病辅助检查、治疗要点，新生儿窒息治疗要点”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 新生儿颅内出血辅助检查：1.脑脊液检查急性期为均匀血性和皱缩红细胞，蛋白含量明显增高，严重者出生24小时内脑脊液糖定量降低。2.CT和B超可提供出血部位和范围。
【该题针对“相关专业知识-新生儿颅内出血辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 新生儿颅内出血控制惊厥：首选苯巴比妥，还可选用地西泮、水合氯醛等。
【该题针对“相关专业知识-新生儿颅内出血辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 新生儿颅内出血支持疗法：保持安静，尽可能减少搬动、刺激性操作。维持正常PaO2，PaCO2、pH等。贫血患儿可输入少量的新鲜血浆或全血，静脉应用维生素C改善毛细血管的通透性，减少出血和水肿。
【该题针对“相关专业知识-新生儿颅内出血辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 降低血清胆红素，尽早喂养，利于肠道正常菌群的建立，保持大便通畅，减少肠壁对胆红素的吸收。必要时应用蓝光疗法。
【该题针对“相关专业知识-新生儿黄疸辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 结合患儿的临床表现可疑诊为先天性胆道闭锁，腹部B超检查，对确诊先天性先天性胆道闭锁有特异性的价值。
【该题针对“相关专业知识-新生儿黄疸辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 新生儿肺透明膜病辅助检查1.X线检查：生后24小时X线检查有特征表现：①毛玻璃样改变：两肺呈普遍性透光度降低，可见弥漫性均匀网状颗粒阴影；②支气管充气征；③“白肺”：见于重症。2.胃液振荡试验（泡沫稳定试验）：有助确诊，泡沫多者可排除本病。
【该题针对“相关专业知识-新生儿肺透明膜病辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 新生儿肺透明膜病X线检查：生后24小时X线检查有特征表现。
【该题针对“相关专业知识-新生儿肺透明膜病辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 E
【答案解析】 细菌感染者白细胞总数升高；病毒感染者、体弱儿及早产儿白细胞总数多降低。
【该题针对“相关专业知识-新生儿肺炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 D
【答案解析】 新生儿败血症辅助检查细菌培养：在使用抗生素之前严格无菌操作下取血做血培养，血培养和病灶分泌物细菌培养一致更具有临床意义。血培养阴性也不能排除败血症。脑脊液除培养外还可以直接涂片找细菌。
【该题针对“相关专业知识-新生儿败血症辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 E
【答案解析】 血培养细菌阳性对诊断新生儿败血症最有意义。
【该题针对“相关专业知识-新生儿败血症辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 E
【答案解析】 新生儿破伤风治疗原则：保证营养，控制痉挛，对症治疗和预防感染。
【该题针对“相关专业知识-新生儿破伤风治疗要点”知识点进行考核】
16、
【正确答案】 E
【答案解析】 破伤风患儿脐部的敷料最简单、最可靠的处理方法是焚烧。
【该题针对“相关专业知识-新生儿破伤风治疗要点”知识点进行考核】
17、
【正确答案】 A
【答案解析】 破伤风患儿处理脐部：用3%过氧化氢溶液或1:4000高锰酸钾液清洗局部后，涂以碘酒，并以消毒纱布包扎，每日换药，直至伤口愈合。
【该题针对“相关专业知识-新生儿破伤风治疗要点”知识点进行考核】
18、
【正确答案】 A
【答案解析】 新生儿硬肿症最主要最关键的治疗原则是逐步复温。
【该题针对“相关专业知识-新生儿寒冷损伤综合征治疗要点”知识点进行考核】
19、
【正确答案】 B
【答案解析】 缺氧缺血性脑病控制惊厥：首选苯巴比妥钠，20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入；若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg/kg，12～24小时后给维持量，每日3～5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。
【该题针对“相关专业知识-新生儿缺血缺氧性脑病辅助检查、治疗要点，新生儿窒息治疗要点”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 因为酒精是一种挥发性的液体，酒精在皮肤上迅速蒸发时，能够吸收和带走机体大量的热；并且酒精具有刺激皮肤血管扩张的作用，故其散热能力较强。使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度，一般以30％～50％浓度为宜。小婴儿慎用酒精擦浴降温。
【该题针对“相关专业知识-新生儿肺炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 新生儿缺氧缺血性脑病辅助检查：头颅B超具有无创、价廉，可床边操作、进行动态观察等优点，对基底神经节、脑室及其周围出血具有较高的特异性。
【该题针对“相关专业知识-新生儿缺血缺氧性脑病辅助检查、治疗要点，新生儿窒息治疗要点”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 血清特异性抗体检测，红细胞直接抗人球蛋白试验阳性可确诊Rh溶血病；抗体释放试验也为诊断溶血病的可靠方法。
【该题针对“相关专业知识-新生儿黄疸辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 肝功能检查，可诊断新生儿肝炎。
【该题针对“相关专业知识-新生儿黄疸辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 患儿生后出现呼吸困难，胸部X片示：两肺呈毛玻璃样改变，支气管充气征（+）。可判断为D。
【该题针对“相关专业知识-新生儿肺透明膜病辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 该患儿生后两天出现哭声低弱，体温不升，白细胞总数偏低，且有中毒颗粒及核左移。所以判断为新生儿败血症。
【该题针对“相关专业知识-新生儿败血症辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 新生儿肺透明膜病多见于早产儿，出生时或生后6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟。呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点。严重时呼吸暂停，肌张力低下危及生命；支气管充气征是其典型的X线表现；因此该患儿可能患有肺透明膜病。
【该题针对“相关专业知识-新生儿肺透明膜病辅助检查、治疗要点,专业知识-新生儿肺透明膜病临床表现、护理措施”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 败血症患儿应及时选择合适的抗菌药品，早期、足量、足疗程、静脉应用抗生素。
【该题针对“相关专业知识-新生儿败血症辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】 患儿有脐部感染，脐部感染最易引发新生儿败血症，结合题干描述反应差、体温不升、吃奶少、黄疸等表现，可判断患儿为新生儿败血症。
【该题针对“专业知识-新生儿败血症临床表现、护理措施”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 根据题干描述，早产、低体温、反应差、皮肤硬肿等表现可分析出患儿最可能为新生儿硬肿症。
【该题针对“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征临床表现”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】 低体温可造成多器官功能的损害，严重者可出现休克、心衰、DIC、肾衰竭等表现，因此应尽快纠正患儿体温过低的问题。
【该题针对“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征护理措施”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】 根据最主要的护理问题——体温过低，该患儿首要的护理措施应为保暖和复温。
【该题针对“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征护理措施”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】 肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内。
【该题针对“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征护理措施”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】 体温过低会导致多器官功能损害，硬肿症患儿最易发生肺出血。根据题干描述口鼻有血性分泌物，肺部有湿啰音，可判断患儿最有可能发生了肺出血。
【该题针对“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征临床表现”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 新生儿败血症辅助检查：外周血常规白细胞总数＜5×109/L或＞20×109/L，有中毒颗粒和核左移，血小板计数＜100×109/L有诊断价值。
【该题针对“相关专业知识-新生儿败血症辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】 新生儿败血症治疗原则：早期、足量、足疗程。足疗程：血培养阴性，抗生素治疗后病情好转应继续治疗5～7日；血培养阳性，疗程至少需10～14日，有并发症者需治疗3周以上。
【该题针对“相关专业知识-新生儿败血症辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【该题针对“专业知识-新生儿败血症临床表现、护理措施”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【该题针对“相关专业知识-新生儿败血症辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】 该患儿的临床表现判断患儿最可能的诊断为新生儿败血症，所以应做血培养判断病情，并选用敏感抗生素进行治疗。该患儿不用换血治疗。
【该题针对“相关专业知识-新生儿败血症辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
四、B
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 复温是新生儿硬肿症治疗的关键。因此在输入液体时也要保证利于患儿的体温恢复，应加热到35℃。
【该题针对“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征护理措施”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】 新生儿颅内出血应头肩抬高15°～30°，以利于减轻颅内压，还应尽量减少对患儿的移动和刺激。
【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、护理措施”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】 新生儿破伤风时由于毒素的作用导致肌肉痉挛，在间歇期时虽然痉挛停止，但肌强直持续存在，轻微的刺激就可引起痉挛发作，因此应尽量避免声光刺激。
【该题针对“专业知识-新生儿破伤风护理措施”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】 新生儿溶血病的主要表现是病理性黄疸。蓝光治疗的作用是使患儿血中的间接胆红素氧化分解为水溶性胆红素，而随胆汁和尿液排出体外，从而达到治疗的效果。
【该题针对“相关专业知识-新生儿黄疸辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【该题针对“相关专业知识-新生儿肺炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【该题针对“相关专业知识-新生儿肺炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【该题针对“相关专业知识-新生儿肺炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【该题针对“相关专业知识-新生儿肺炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】 新生儿肺炎控制感染针对病原体选择合适的抗生素，如肺炎链球菌、B族β溶血性链球菌肺炎选用青霉素；金黄色葡萄球菌肺炎可选用头孢菌素；大肠埃希菌肺炎可选用阿米卡星；呼吸道合胞病毒肺炎可选用利巴韦林（病毒唑）；衣原体肺炎可选用红霉素。
【该题针对“相关专业知识-新生儿肺炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
发表于 2022-11-25 14:26:23
