妇科检查应该什么时候去做最好？

陆忠辉

每次到体检的时候，女生总是感觉很麻烦，因为女生与男生最大的生理不同，就是每个月总会有那么几天，吃东西要注意，运动要注意，连检查身体也不是随时都可以的。


尤其是妇科检查，到底这些检查应该什么时候去做最好？
1、妇科B超检查
妇科B超检查是一项比较常用的检查项目，通过这项检查可以比较准确的观察子宫、宫腔、卵巢以及盆腔的结构，对一些妇科疾病进行诊断。
理论上，在任何时间都可以进行妇科B超检查，但如果是作为常规体检，最好选择在月经的干净后的3-7天内进行。因为这个时间段，子宫内膜比较薄，宫腔结构看的比较清楚，尤其对怀疑子宫内膜息肉的患者，这个时间段可以比较好的进行诊断。
另外，在接近排卵期以及黄体期的时候，成熟的卵泡或者黄体等生理性的结构有的时候与卵巢囊肿比较难鉴别，如果选择月经后复查，生理性的囊肿大部分可以自然消失，这样可以很好的与卵巢囊肿等疾病进行区分。所以常规检查为目的的妇科B超检查，最好选择月经干净后的3-7天内进行。
但如果是为了监测卵泡发育情况或者判断基础卵巢功能，则需要在来月经的2-3天进行第一次B超检查，这样可以比较好的观察窦卵泡的数量，对卵巢功能进行一个评估。后面的监测可以从月经的第10天开始，根据卵泡的发育速度调整检查时间间隔。
2、宫颈细胞学刮片检查以及HPV检查
目前大部分医院的宫颈细胞学刮片检查采取的是液基细胞学检查方法，也就是我们常说的LCT或者TCT，在进行这项检查的时候，一次取材，可以同时检查HPV和细胞学两个检查项目。
这个检查项目在非月经期的时候都可以进行，但是为了提高准确率，最好可以在月经干净后3天左右进行。因为在月经刚干净时，由于阴道褶皱的存在，虽然子宫腔已经停止出血，但往往在妇科检查时窥开阴道，仍然可以看到阴道内会残存一些血性分泌物，这些血性分泌物会影响对细胞学的判断，所以为了排除这项干扰，建议在月经完全干净后3天再进行。
但当月经停止7天以后，大部分女性即将进入排卵期，由于激素水平的变化，此时阴道的白带量会逐渐增多，过多的白带也会对细胞涂片造成影响。
另外提醒一点，进行宫颈细胞学检查前24小时内禁止性生活、阴道检查、阴道灌洗和用药，因为这些都可能会对脱落细胞的数量或形态造成影响，最终影响检查结果的准确性。
3、白带常规检查
白带常规检查需要避开月经期，最好能够在月经完全干净3天以后进行。
为了更好的提高白带常规检查的准确性，最好选择白带异常比较明显，白带量多、颜色异常或者瘙痒明显的情况下进行检查，这样可以更好的提高病原体的检出率。
4、输卵管通液术或输卵管造影术
选择月经干净的3-7天，术前3日禁止性生活。
当月经没干净的时候，如果进行这两项检查，可以通过压力将经血及脱落的子宫内膜碎片随着液体或造影剂推入腹腔，增加感染及子宫内膜异位症的风险。而当月经干净7天以后，随着雌激素水平升高，子宫内膜逐渐增厚，在进行通液术或者造影术的时候，也可能会引起子宫内膜脱落，种植到卵巢或腹腔，引起子宫内膜异位症。
5、内分泌激素测定
这是一项抽血检查，根据不同的检查目的，抽血的时间也不相同。如果为了监测卵巢功能，比如判断闭经、月经不调等疾病的原因，想看看是否到了更年期等情况，则需要在来月经的2-5天进行。
但如果是为了检查黄体功能，判断是否存在黄体功能不全，则需要在月经的22天左右（黄体期）进行抽血。但如果是长时间闭经或者月经紊乱的女性，随时可以进行检查，但最好能结合B超情况，这样更有利于医生判断。
6、妇科检查
普通妇科检查，一般选择在非月经期进行，主要的原因是为了避免经期妇检造成感染。但是在异常阴道流血的患者，即使有阴道流血，也应该进行检查。因为只有在这个时候，才能比较好的看到出血的部位，明确诊断出血的原因。如果等到出血停止了再来做妇科检查，医生也无法判断出血的部位，就比较难诊断。
7、总结
上面提到的各项检查时间是一些比较常用的时间。不过，其实各项妇科检查都没有绝对的禁忌时间，哪怕是刚好月经期，只要做好无菌操作，也并不会导致妇科疾病的发生。
不同的检查目的检查的时间可能会有所不同，所以当你弄不清楚自己到底应该什么时候去做检查的时候，咨询医生是最可靠的选择。
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南方刺

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